성인간호학실습 케이스스터디 (경동맥 협착증) [간호진단 및 간호과정 4개]

[간호진단]
1. 혈액 공급 부족과 과련된 비효율적 조직관류 위험성 : 뇌
2. 항응고제 투여(항응고요법)와 관련된 출혈 위험성
3. 막연한 두려움과 불확실한 예후와 관련된 불안.
4. 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증

2. 병력
1) 주증상(chief complaints)
2) 현병력(present illness)
3) 과거병력(Past history)
4) 가족력(Family history)

3. 질병기술
1) carotid stenosis(경동맥 협착증)
2) CEA(경동맥 내막 절제술)

4. 신체검진

5. 임상 소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단 검사

6. 약물

7. 간호과정
1) 간호과정 적용

2013년 1월 오한, general ache and sweating있어 OOO 병원에서 CT시행, LCA 진단 받고 LULobectomy with mediastinal LN dissection 후 IM2, TS f/u 중
7월 TS f/u chest CT상 moderate to severe stenosis of Lt. pICA and total occlusion of th left suvclavian artery 로 GS OPD의뢰됨.
8월 22일 Lt. CEA 시행함.
11월 12일 Rt. CEA 시행예정.
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : catotid stenosis( 오른쪽 목쪽이 얼얼한 느낌)

2. 현병력(present illness) :
– 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 딱히 불편한 부분은 없다. 그러나